כ-70% מהסוכרתיים מתנסים בדרגה מסוימת של נזק עצבי או neuropathy (נוירופתיה). הנורופתיה מתפתחת אצל סוכרתיים סוג I וסוג II עקב שנויים מטבולייםהקשורים בסוכרת. רמת סוכר גבוהה ורצופה הורסת את סיב העצב (axon) ואת הבידוד השומני (myelin) העוטף אותו. העצבים שניזוקו אינם מעבירים את האותותבצורה תקינה. דבר זה גורם לירידה בתחושה, או רגישות יתר בתחושה, או כאב.Peripheral neuropathy (נורופתיה היקפית) היא הצורה שכיחה ביותר. קיימים מצבים של נורופתיה קלה וגם קשה. היא גורמת לשינויים בתחושה שמתחילה בבהונות ועולה לכפות הרגליים ולאחר מכן, הרגליים. אדם יכול להרגיש קהות תחושה, דקירות קלות, הרגשת צריבה, כאב עמום או כאב חד ולוחץ אשר מתגברים בלילה. העור יכול להגיע למצב גבוה של רגישות עד כי לחץ הבגדים נהיה מכאיב. נוירופתיה קשה יכולה לגרום לחולשה והליכה בלתי מאוזנת. הסכנה הגדולה היא כיבים בכפות הרגליים שעלולים להתפתח עקב חוסר תחושה ברגליים שכתוצאה מזה, אנשים ממשיכים ללכת עם כפות רגליים פצועות. יש טיפולים רבים בנוירופתיה היקפית הכוללים תרופות ומשחות מקומיות. הטיפולים אינם יעילים עבור כל כולם. שליטה טובה יותר בסוכרת עוזרת לחלק מהסוכרתיים. נורופתיה כואבת יכולה להשתנות למצב של קהות תחושה לאחר זמן מה. לפעמים הנורופתיה נעלמת מאליה. Autonomic neuropathy (נורופתיה אוטונומית) קשורה בעצבוב של כלי דם קטנים ובלוטות זיעה של העור, הקיבה, שלפוחית השתן, הלב, ומערכת העצבים. בדרך כלל היא קשורה עם סוכרת ארוכת זמן, שליטה גרועה ורמת סוכר גבוהה. הסימנים משתנים לפי האזור המושפע.
הסימנים יכולים להיות:
| הזעה חריגה לאחר אכילה |  |
| תגובה לא מתאימה לשינויי טמפרטורה, כגון התכווצות כלי דם בטמפרטורות חמות | |
| בחילות והרגשת שובע מוקדמת כאשר אוכלים, ריקון מושהה של הקיבה או הקאה | |
| שלשול, לעתים קרובות בלילה – ללא התראה | |
| ריקון לא מושלם של שלפוחית השתן – גורם לזיהומים בדרכי השתן | |
| תפקוד מיני לקוי | |
| נפילה בלחץ הדם בשינוי מצב מעמידה לישיבה או מישיבה לעמידה | |
| קצב פעימות לב מהיר | |
| אבוד סימני אזהרה של היפוגליקמיה יש תרופות לטיפול בבחילות, הקאות שלשולים, נפילות של לחץ הדם וזיהומים חוזרים בדרכי השתן. |
|
כלי דם
| Macrovascular disease - מחלות של כלי דם בינוניים וגדולים. דפנות כלי הדם מתעבים, מתקשים ומאבדים מגמישותם (arteriosclerosis). כלי הדם נסתמים על ידי צברים של פלאק (atherosclerosis). בסופו של דבר, זרימת הדם עלולה להיחסם. קיימים שלוש צורות של המחלה: | |
| Peripheral vascular disease - מחלה המתייחסת לכלי הדם המספקים לרגליים וכפות הרגליים. אם זרימת הדם נחסמת באופן חלקי, אפשר לקבל התכווצויות, או כאב ברגליים שמלווה בצליעה. עורק שלגמרי חסום, יגרום לכאב חזק והרגל תהיה קרה וחיוורת. הטיפולים כוללים ניתוח החלפת עורקים חולים או פתיחת כלי הדם על ידי לחיצת הפלאק לדפנות (angioplasty). | |
| Coronary artery disease - מחלה המתייחסת לעורקי הלב. זרימת דם הנחלשת בכלי דם אלה יכולה לגרום להתכווצויות ותעוקה. עורק החסום באופן מלא גורם לאוטם שריר הלב (התקף לב). סימני התעוקה והתקף לב כוללים לחץ בחזה, התכווצויות, הרגשת כובד בחזה, קוצר נשימה, ועייפות רבה. הטיפולים כוללים נתוח מעקפים angioplasty. | |
| Cerebral vascular disease - מחלה המתייחסת לעורקים במוח. חסימה חלקית עלולה לגרום לירידה זמנית באספקת הדם לחלק מהמוח (transient ischemic attacks). חסימת דם מלאה לאזור במוח מביאה לאירוע מוחי. הסימנים כוללים סחרחורת, אבוד היכולת לדבר, דיבור עילג, בלבול, והתנהגות בלתי הגיונית. אם אתה מרגיש סימנים אלה, עליך להגיע לבית חולים מידית. | |
על מנת להקטין את הסיכון לפגיעות בכלי הדם:
| שמור על רמות הסוכר שלך בשליטה. | |
| שמור על לחץ דם תקין. אם אתה לוקח תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, אל תשכח זאת. | |
| אם אתה בעל משקל יתר, נסה לרדת במשקל. | |
| הורד את כמות השומנים והכולסטרול במזונך | |
| התעמל במתינות, לאחר התייעצות עם הרופא או אחות מדריכה. | |
| אל תעשן. | |
| בקר אצל הרופא באופן סדיר. |
