ד"ר עפרה קלטר-ליבוביץ, מנהלת היחידה למחלות לב וכלי דם, מכון גרטנר
מהי מחלת הסוכרת?
סוכרת היא הפרעה מטבולית הנגרמת עקבפגיעה בכושר ייצור האינסולין או בפעולתו.
אחד ממאפייני המחלה – רמות מוגברות שלגלוקוז בדם. יש כמה סוגים של סוכרת, אך שני הסוגים הבולטים הם סוכרת מסוג 1, הנובעת מפגיעה בכושר ייצור האינסולין, וסוכרת מסוג 2 המאופיינת בפגיעה משולבת בכושר ייצורהאינסולין ובפעולתו.
מחלת הסוכרת פוגעת פגיעה משמעותית באיכות החיים ובתוחלת החיים, והיא מלווה באובדן שנות חיים בריאות עקב סיבוכים בטווח הקצר והארוך: אי-ספיקת כליות, עיוורון וקטיעת גפיים. לכן יש חשיבות רבה למידע על שכיחותהמחלה וסיבוכיה בקבוצות שונות באוכלוסייה הישראלית – לצורך קבלת החלטות מבוססתראיות (evidence-based) וכדי להצביע על כיווני מחקר עתידיים.
היארעות והימצאות
כבמדינות אחרות בעולם, גם בישראל מתועדת מגמה של עלייה בשיעורי ההיארעות של סוכרת מסוג 1 בילדים ונוער ובשיעורי ההימצאות שלהבאוכלוסייה הבוגרת. לראיה, היארעות סוכרת מסוג 1 בילדים ונוער, בקרב שני המינים, עלתה ב-44%בשנים 2009-1997 (גרף 1), ובעיקר בקרב בני 4-0. מספר הבוגרים המדווחים שהם חולי סוכרת בישראל הוכפל במהלך 25 השנים האחרונות. בשנת 2008 היו שיעורי הימצאות הסוכרת באוכלוסייה הבוגרת בישראל (רובם חוליםבסוכרת סוג 2) 8.7% בקרב נשים ו 10.2%- בקרב גברים. האומדן העולמי באותה שנה היה 9.2% בקרב נשים ו 9.8%- בקרב גברים.
באוכלוסייה היהודית שיעור הבוגרים המדווחיםשהם חולי סוכרת בקרב ילידי ישראל ועולים מברית המועצות לשעבר (שעלו משנת 1990ואילך) נמוך במעט משיעורם בקרב יוצאי אסיה ואפריקה. שיעורי הימצאות הסוכרת באוכלוסייה הערבית הבוגרת בישראל (בעיקר סוכרת מסוג 2) גבוהים במידה ניכרת מבקרב האוכלוסייה היהודית, בעיקר בקרב נשים (גרף 2).
סיכום והמלצות
העלייה במספר חולי הסוכרת בישראל מחייבת חשיבה ופעולות מערכתיות המיועדות בראש ובראשונה להפחתה משמעותית של גורמי סיכון בני מניעה, כגון אורח חיים יושבני(Sedentary lifestyle), עודף משקל והשמנה. בד בבד ראוי לקדם מחקר שיזהה ויכמת עוד גורמים סביבתיים הקשורים בסיכון למחלת הסוכרת (מסוג 1 ומסוג 2), כדי להרחיב את פוטנציאל המניעה. למרות השיפור הניכר באיזון הסוכרת והירידה בסיבוכים ארוכי טווח, עדיין יש פערי תחלואה גדולים בין קבוצות שונות באוכלוסייה הישראלית. צמצום הפערים האלה מצריך הקצאה הולמת של משאבים ושימוש בשיטות מבוססות ראיות להשגת איזון מטבולי הולם, לגילוי ולטיפול מוקדם בסיבוכי המחלה.
מתוך: מזהמים סביבתיים, סוכרת והשמנת יתר,עלון בריאות וסביבה 2013, הקרן לבריאות וסביבהhttp://www.dmag.co.il/pub/ehf/ehf2013/index.html (אוחזר אוגוסט 2014)
